得了肝腹水怎么治疗
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得了肝腹水怎么治疗
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肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺、病因治疗、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、利尿治疗轻度肝腹水可使用螺内酯联合呋塞米利尿，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾前性氮质血症。
2、腹腔穿刺大量腹水引起呼吸困难时需行治疗性穿刺，每次放液不超过3000ml，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒治疗，酒精性肝病需戒酒，心源性腹水需改善心功能，肿瘤患者需针对性抗肿瘤治疗。
4、肝移植终末期肝病合并顽固性腹水可考虑肝移植，需评估MELD评分及移植适应证，术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应限制钠盐摄入每日不超过2g，适量补充优质蛋白，避免剧烈运动，定期监测腹围和体重变化。
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