空腹血糖63毫摩尔每升属于严重高血糖状态,此时需优先处理高血糖急症,降压药使用需由医生根据血压和血糖综合评估决定。
1、高血糖急症处理血糖超过33.3毫摩尔每升可能引发糖尿病酮症酸中毒,需立即就医进行胰岛素治疗和补液,暂不宜自行服用降压药。
2、血压评估若同时存在高血压危象(血压超过180/120毫米汞柱),医生可能静脉使用拉贝洛尔等降压药,口服降压药效果有限。
3、药物相互作用部分降压药如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,利尿剂可能加重高血糖,需在监测下调整用药方案。
4、综合管理长期需控制血糖达标后,再根据血压情况选择ARB类或CCB类降压药,如缬沙坦、氨氯地平等。
出现此类危急值必须立即急诊治疗,后续在内分泌科和心血管科共同指导下制定用药方案,禁止自行调整药物。