肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1. 限盐饮食每日钠摄入控制在2克以内,减少水分潴留,适用于轻度腹水或辅助治疗。需避免腌制食品、加工食品等高钠食物。
2. 利尿药物螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水,需监测电解质平衡。顽固性腹水可加用人血白蛋白提高胶体渗透压。
3. 腹腔穿刺引流针对大量腹水导致呼吸困难时,每次放腹水不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4. 肝移植终末期肝硬化患者需评估移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司预防排斥反应。
患者应定期监测体重和腹围变化,避免饮酒及肝毒性药物,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。