急性青光眼通过及时治疗多数可以控制症状并避免视力损伤,但已造成的视神经损害通常不可逆。治疗方法主要有降眼压药物、激光治疗、手术治疗、定期随访。
1、降眼压药物急性发作期需快速降低眼压,常用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺、高渗脱水剂如甘露醇、前列腺素衍生物如拉坦前列素,须严格遵医嘱使用。
2、激光治疗激光周边虹膜切除术适用于闭角型青光眼急性发作后,通过激光在虹膜造孔改善房水循环,预防再次发作。
3、手术治疗小梁切除术或青光眼引流阀植入术适用于药物控制不佳者,通过建立新房水引流通道长期控制眼压,术后需定期监测。
4、定期随访即使症状缓解也需终身监测眼压和视神经变化,每3-6个月检查视野和OCT,及时调整治疗方案。
日常避免长时间暗环境用眼,控制血压血糖,出现眼胀头痛需立即就医,遵医嘱规范治疗可有效保留现存视力。