急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪剧烈波动等原因引起,需立即就医干预。
1、动脉粥样硬化长期高脂饮食或高血压导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集。控制血脂可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物。
2、血栓形成动脉斑块破裂后激活凝血系统,形成完全堵塞血管的血栓。急诊治疗需使用阿司匹林、替格瑞洛、肝素等抗栓药物。
3、血管痉挛吸烟或寒冷刺激引发冠状动脉持续收缩,导致心肌供血中断。硝酸甘油、地尔硫卓等血管扩张剂可缓解症状。
4、应激因素剧烈情绪波动或过度劳累使儿茶酚胺大量释放,增加心肌耗氧量。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心脏负荷。
突发胸痛持续15分钟以上须立即拨打急救电话,确诊后需严格遵医嘱用药并保持低盐低脂饮食。