青光眼可通过眼压测量、视野检查、视神经评估、前房角镜检查等方式诊断。青光眼通常由眼压升高、视神经损伤、房水循环障碍、遗传因素等原因引起。
1、眼压测量:使用眼压计测量眼内压,正常范围为10-21毫米汞柱,眼压持续超过21毫米汞柱需警惕青光眼风险,可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物控制眼压。
2、视野检查:通过计算机自动视野计检测视野缺损情况,早期青光眼可能表现为周边视野缩小,中晚期可出现弓形暗点或管状视野,需结合视神经检查综合判断。
3、视神经评估:采用光学相干断层扫描技术观察视神经纤维层厚度,青光眼患者常出现视盘凹陷扩大、视杯盘比增大等特征性改变,伴有视力模糊、眼胀等症状。
4、前房角镜检查:通过特殊接触镜直接观察房角结构,区分开角型与闭角型青光眼,闭角型青光眼急性发作时可出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等急症表现,需立即就医。
建议40岁以上人群每年进行眼科体检,高血压、糖尿病患者及有青光眼家族史者应缩短筛查间隔,避免在暗环境长时间用眼,保持情绪稳定有助于预防青光眼发作。