多数甲状腺腺瘤无须手术治疗,是否需要手术主要与肿瘤大小、生长速度、是否压迫周围组织以及有无恶性征象等因素有关。
1、肿瘤大小直径小于3厘米且无恶性特征的腺瘤通常建议定期随访观察,每6-12个月复查超声,无须特殊治疗。
2、生长速度若肿瘤在随访期间快速增大或体积增长超过50%,可能需穿刺活检或手术切除以排除恶变风险。
3、压迫症状出现气管受压导致呼吸困难、食管受压引发吞咽困难或声音嘶哑等神经压迫症状时,需考虑手术干预。
4、恶性征象超声显示边界不清、微钙化、血流丰富等可疑特征,或细针穿刺提示恶性可能时,应行腺叶切除术。
术后需监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素,保持均衡饮食并避免颈部剧烈运动。