慢性肾小球肾炎多数情况下病情可控,但部分患者可能进展为肾功能不全。疾病严重程度主要与病理类型、蛋白尿水平、血压控制及并发症有关。
1、病理类型微小病变型预后较好,而新月体肾炎可能快速恶化。需通过肾活检明确类型,糖皮质激素对部分类型有效。
2、蛋白尿程度24小时尿蛋白超过3.5克提示病情活跃,可能加速肾功能下降。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂控制。
3、血压管理持续高血压会加重肾小球损伤。建议定期监测,联合使用钙通道阻滞剂和利尿剂等降压药物。
4、并发症风险贫血、电解质紊乱等并发症会增加治疗难度。需监测血红蛋白和血钾水平,必要时使用促红细胞生成素。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,每3-6个月复查肾功能和尿常规,出现水肿或尿量减少及时就医。