肾小球肾炎多数可以控制或临床治愈,治疗效果与病理类型、病程阶段及治疗依从性密切相关,主要干预方式包括药物治疗、饮食调整、血压控制和定期随访。
1、药物治疗:糖皮质激素如泼尼松可抑制免疫反应,免疫抑制剂如环磷酰胺适用于重症患者,血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可减少蛋白尿。需严格遵医嘱调整用药方案。
2、饮食管理:限制每日钠盐摄入低于3克,优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等,控制蛋白质总量。合并肾功能不全时需限制钾、磷摄入,避免加重肾脏负担。
3、血压控制:将血压维持在130/80mmHg以下,首选血管紧张素系统抑制剂类药物。定期监测血压变化,避免高血压加速肾小球硬化。
4、定期监测:每3-6个月检查尿常规、肾功能和肾脏超声,观察24小时尿蛋白定量变化。出现水肿、血尿加重等症状需及时复诊调整治疗。
急性肾小球肾炎80%以上可完全康复,慢性患者需长期管理。建议每日饮水1500-2000毫升,避免劳累和感染,戒烟限酒有助于延缓病情进展。