癌细胞转移主要通过直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移四种方式扩散,不同转移途径对应不同器官侵袭风险。
1、直接浸润癌细胞向周围组织间隙蔓延生长,常见于胃癌浸润胰腺、宫颈癌浸润膀胱等。手术切除是主要治疗手段,需扩大切除范围确保阴性切缘。
2、淋巴转移通过淋巴管侵入区域淋巴结,如乳腺癌转移至腋窝淋巴结。根据哨淋巴结活检结果决定淋巴结清扫范围,配合放疗降低复发概率。
3、血行转移癌细胞侵入血管后随血流播散,肺癌易转移至脑和骨。靶向药物如吉非替尼可抑制特定通路,双膦酸盐类药物能缓解骨转移疼痛。
4、种植转移癌细胞脱落至体腔形成种植灶,卵巢癌常在腹膜播散。腹腔热灌注化疗能提高局部药物浓度,贝伐珠单抗可抑制血管生成。
定期复查影像学检查有助于早期发现转移灶,保持均衡饮食和适度运动可增强机体抗肿瘤能力,具体治疗方案需由肿瘤专科医生制定。