银屑病好发于15-30岁青壮年及50-60岁中老年两个年龄段,发病高峰与遗传因素、免疫异常、环境诱因、代谢紊乱等因素相关。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因携带者发病年龄较早。建议高风险人群避免诱发因素,可遵医嘱使用阿维A酸、卡泊三醇软膏或他克莫司软膏控制症状。
2、免疫异常Th17细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。生物制剂如司库奇尤单抗、乌司奴单抗或依奇珠单抗可用于中重度患者免疫调节。
3、环境诱因感染、创伤、应激等可诱发易感人群发病。儿童患者家长需注意预防呼吸道感染,成人应避免皮肤机械性损伤。
4、代谢紊乱肥胖、胰岛素抵抗与银屑病严重程度相关。控制体重、补充维生素D有助于改善病情,严重时需配合甲氨蝶呤或环孢素治疗。
患者应保持皮肤保湿,避免搔抓,均衡饮食并适度运动。出现关节肿痛或皮损扩散应及时至皮肤科就诊。