治疗肝胆管结石可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、头孢曲松钠、甲硝唑等药物。药物选择需根据结石性质、感染情况及肝功能综合评估,严重者可能需手术干预。
1、熊去氧胆酸适用于胆固醇性结石,通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解。可能出现腹泻或肝功能异常,需定期监测胆汁酸谱。
2、鹅去氧胆酸作为熊去氧胆酸的替代药物,对部分胆固醇结石有效。长期使用可能引起转氨酶升高,肝硬化患者禁用。
3、头孢曲松钠用于合并胆道感染的病例,可覆盖常见革兰阴性菌。用药期间须警惕伪膜性肠炎等不良反应。
4、甲硝唑针对厌氧菌感染,常与头孢类抗生素联用。服药期间禁止饮酒,妊娠期慎用。
药物治疗期间应低脂饮食,定期复查超声评估结石变化,若出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。