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肾炎患者怀孕困难通常由肾功能异常、激素水平紊乱、药物影响、并发症风险升高等原因引起，可通过调整用药、控制血压、营养支持和严密监测等方式改善妊娠条件。
1、肾功能异常肾小球滤过率下降导致代谢废物蓄积，可能引发排卵障碍。需定期监测肌酐清除率，必要时采用低蛋白饮食配合酮酸制剂延缓肾功能恶化。
2、激素水平紊乱肾脏参与促红细胞生成素和活性维生素D的代谢，功能受损可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴。建议检查抗苗勒管激素水平，必要时进行激素替代治疗。
3、药物影响部分免疫抑制剂如环磷酰胺具有生殖毒性，可遵医嘱替换为硫唑嘌呤等妊娠安全药物，同时补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。
4、并发症风险肾炎合并高血压或蛋白尿可能增加子痫前期风险，需将血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白维持在0.5g/24h以内再考虑妊娠。
计划妊娠前应完成肾病病情评估，妊娠期每4周复查肾功能及尿常规，优先选择肾内科与产科联合门诊进行全程管理。
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