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糖尿病合并妊娠可通过血糖监测、饮食调整、胰岛素治疗、产科随访等方式管理。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、胰腺功能不足、遗传易感性等因素引起。
1、血糖监测每日规律监测空腹及餐后血糖，妊娠期血糖控制目标较非孕期更严格，需配合医生调整监测频率。血糖仪选择需符合国家标准。
2、饮食调整采用低升糖指数饮食，分5-6餐少量进食，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。避免精制糖类，碳水化合物占总热量50％以下。
3、胰岛素治疗口服降糖药禁用，需改用胰岛素控制血糖。门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全性较明确，剂量需随孕周动态调整。
4、产科随访每2周进行胎儿超声和胎心监护，监测巨大儿、羊水过多等并发症。妊娠32周后增加产检频率，必要时提前终止妊娠。
保持适度运动如孕妇瑜伽，定期检测尿酮体，出现视力模糊或反复低血糖应及时就医。产后6-12周需复查糖耐量试验。
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