干咳三个月未愈可能由慢性咽炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、肺结核等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、慢性咽炎长期用嗓过度或粉尘刺激导致咽喉黏膜慢性炎症,表现为咽干咽痒伴刺激性干咳。建议减少发声、保持空气湿润,可遵医嘱使用咽炎片、银黄含片或西地碘含片。
2、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽,平卧时加重,可能伴反酸烧心。需避免饱餐和睡前进食,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁或莫沙必利等药物控制反流。
3、咳嗽变异性哮喘以干咳为唯一症状的特殊哮喘类型,夜间及冷空气刺激时明显。需进行肺功能检查确诊,常用布地奈德、孟鲁司特或沙丁胺醇等药物治疗。
4、肺结核低热盗汗伴长期干咳需警惕结核感染,胸部CT可见典型病灶。确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程不少于6个月。
长期干咳患者应戒烟并避免接触刺激性气体,若伴随咯血、消瘦等症状需立即就医排查肺部肿瘤等严重疾病。