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怀孕后期出血可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产等原因引起，需立即就医评估风险。
1. 前置胎盘胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口，孕晚期子宫拉伸易导致无痛性出血。需绝对卧床休息，必要时行剖宫产终止妊娠，禁用阴道检查。
2. 胎盘早剥妊娠高血压或外伤导致胎盘提前剥离，表现为腹痛伴暗红色出血。需紧急剖宫产挽救胎儿，监测凝血功能预防弥散性血管内凝血。
3. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能引起接触性出血。可通过阴道镜评估，孕期通常保守观察，产后行电灼或冷冻治疗。
4. 先兆早产宫缩引发宫颈毛细血管破裂出血，可能伴随规律腹痛。需抑制宫缩治疗，使用硫酸镁保护胎儿神经系统。
孕晚期出血属于产科急症，建议立即平卧并呼叫急救，避免自行用药或延误就诊。
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