癌症晚期可通过镇痛治疗、姑息性放疗、心理干预、营养支持等方式减轻痛苦。疼痛控制是核心,需结合多学科团队制定个体化方案。
1、镇痛治疗根据WHO三阶梯原则使用非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物,如布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、吗啡注射液,配合神经阻滞等介入技术。
2、姑息性放疗针对骨转移等病灶进行低剂量放射治疗,可能与肿瘤压迫神经或骨质破坏有关,通常表现为局部剧痛、病理性骨折,可显著缓解疼痛性症状。
3、心理干预通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁,家属参与疏导,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物,改善患者主观痛苦感受。
4、营养支持调整饮食结构补充优质蛋白,使用肠内营养粉剂,改善恶病质状态,可能与肿瘤消耗、化疗副作用有关,通常表现为消瘦、食欲减退。
建议在疼痛专科医生指导下进行阶梯镇痛,同时保持适度活动,通过音乐疗法等非药物方式分散注意力,定期评估症状变化。