胰腺癌晚期是指癌细胞已扩散至胰腺外器官或淋巴结的终末期阶段,通常伴随严重消瘦、剧烈腹痛、黄疸等症状。
1、症状表现:晚期典型症状包括持续上腹或背部疼痛、皮肤巩膜黄染、体重骤降超过10%、食欲完全丧失,部分患者可能出现腹水或血栓。
2、扩散途径:癌细胞主要通过淋巴转移至肝门淋巴结,血行转移至肝脏或肺部,直接侵犯十二指肠、胃或结肠等邻近器官。
3、病理特征:约90%为导管腺癌,肿瘤直径多超过5厘米,常见KRAS基因突变,CA19-9肿瘤标志物显著升高超过1000U/mL。
4、治疗原则:以姑息治疗为主,包括胆道支架置入缓解黄疸、阿片类镇痛药控制疼痛,可尝试吉西他滨联合白蛋白紫杉醇化疗方案。
建议通过营养支持维持体力,每日分6-8次少量进食高蛋白流质,在医生指导下使用胰酶补充剂改善消化功能。