新生儿缺血缺氧性脑病是因围产期缺氧导致脑损伤的疾病,常见于早产儿、分娩异常或胎盘功能异常等情况,主要表现为肌张力异常、反应迟钝、惊厥等。
1、病因:围产期窒息是主要诱因,可能与胎盘早剥、脐带脱垂等产科并发症有关,胎儿宫内窘迫或产后呼吸循环障碍也可导致脑血流灌注不足。
2、症状:轻度表现为过度兴奋或嗜睡,中度出现肌张力减退和原始反射减弱,重度可见昏迷、呼吸暂停及频繁惊厥,症状多在出生后72小时内显现。
3、诊断:需结合Apgar评分、血气分析及头颅影像学检查,脑电图可评估脑功能状态,磁共振成像对判断损伤范围和预后有重要价值。
4、治疗:急性期以亚低温治疗为核心,维持正常血糖和血压,惊厥发作可用苯巴比妥控制,严重病例需呼吸支持,后期需早期康复干预。
家长需定期随访神经发育评估,注意喂养姿势和体温管理,避免感染,按医嘱进行视觉听觉刺激及运动训练促进功能代偿。