胰腺癌手术方式主要有胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰腺切除术、姑息性手术等,具体术式需根据肿瘤位置及分期决定。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头癌,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,并行消化道重建。术后需监测胰瘘、胆瘘等并发症。
2、胰体尾切除术针对胰体尾部肿瘤,保留胰头及十二指肠。术中需注意保护脾血管,术后可能发生胰瘘或糖尿病。
3、全胰腺切除术适用于弥漫性胰腺癌,术后必然出现糖尿病和消化不良,需终身补充胰酶及胰岛素治疗。
4、姑息性手术对晚期患者实施胆肠吻合或胃肠吻合等减黄手术,缓解梗阻症状。可联合放置胆道支架改善生活质量。
术后需严格遵循医嘱进行营养支持,逐步过渡到低脂易消化饮食,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。