存在生殖系统急性炎症时不能进行人工流产手术,主要风险包括感染扩散、术后并发症增加、子宫内膜损伤加重、炎症上行引发盆腔疾病。
1、感染扩散急性阴道炎或宫颈炎可能导致手术器械将病原体带入宫腔,需先使用甲硝唑、克霉唑栓剂或头孢曲松控制感染。
2、并发症风险炎症状态下手术易导致出血量增多,可能诱发子宫内膜炎或输卵管粘连,需通过多西环素、左氧氟沙星等药物预处理。
3、内膜损伤炎性充血组织更易发生穿孔或宫腔粘连,超声监测下需先使用雌激素贴片促进内膜修复。
4、盆腔疾病未控制的淋球菌或衣原体感染可能通过手术操作扩散至输卵管,引发盆腔炎性疾病后遗症,需规范使用阿奇霉素联合治疗。
建议术前完善白带常规和血常规检查,炎症控制后2周再评估手术时机,术后需预防性使用抗生素并禁止性生活1个月。