怀孕合并炎症时能否进行人工流产需根据炎症类型及严重程度综合评估,通常需先控制急性感染再考虑手术干预。主要影响因素有感染类型、妊娠周数、炎症活动度、全身状况。
1、感染类型细菌性阴道炎等轻症生殖道感染经3-5天抗生素治疗后可手术,急性盆腔炎等需完成规范抗炎疗程。治疗期间需监测体温及分泌物性状变化。
2、妊娠周数孕早期合并轻度炎症可在用药后手术,孕中晚期合并严重感染时需评估感染扩散风险。超过14周妊娠需采用引产术式。
3、炎症活动度发热或C反应蛋白明显升高者需推迟手术,白细胞轻度升高但无发热可考虑在加强抗感染同时手术。术后需继续抗炎治疗3-5天。
4、全身状况合并糖尿病等基础疾病者感染控制标准更严格,需确保血糖稳定且无酮症。免疫抑制患者需延长术前预防性抗生素使用时间。
术前需完善白带常规、血常规及C反应蛋白检测,术后加强会阴护理并遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染扩散。出现持续腹痛或发热需及时复诊。