高血压出血好发于脑实质、视网膜、肾脏和鼻黏膜等部位,常见诱因包括血管压力增高、血管壁损伤等。
1、脑实质长期高血压可导致脑内小动脉硬化,易在基底节区形成微动脉瘤破裂出血,典型表现为突发头痛伴肢体偏瘫,需紧急进行CT检查并控制颅内压。
2、视网膜眼底动脉痉挛和硬化可引发视网膜出血,表现为视物模糊或视野缺损,通过眼底镜检查可确诊,需严格控制血压并配合激光治疗。
3、肾脏肾小球入球小动脉玻璃样变易导致肾实质出血,可见血尿和腰腹痛,需进行尿常规和肾脏B超检查,治疗以降压和保护肾功能为主。
4、鼻黏膜鼻腔后部血管丛在血压骤升时易破裂,表现为突发性鼻衄,可通过前鼻镜检查定位出血点,采用填塞止血并调整降压方案。
高血压患者应定期监测血压,保持低盐饮食并遵医嘱规范用药,出现异常出血症状需立即就医。