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子宫肌瘤恶性可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块、尿频尿急等症状。恶性变概率较低，但需警惕快速增长的肌瘤伴随体重下降、贫血等全身症状。
1、异常出血绝经后出血或经量突然增多可能是恶性信号，需通过超声和病理检查鉴别。药物可选用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。
2、盆腔疼痛持续加重的下腹坠痛可能提示肉瘤变，需结合MRI评估肌瘤血流信号。疼痛缓解可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多缓释片。
3、腹部肿块短期内明显增大的坚硬包块需排除平滑肌肉瘤，CA125检测有辅助诊断价值。确诊后需行子宫全切术或肿瘤减灭术。
4、压迫症状肿瘤压迫膀胱直肠导致排尿困难或便秘时，提示病灶体积超过5厘米。手术解除压迫是主要治疗方式，必要时联合放疗。
建议每3-6个月复查妇科超声，避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环。
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