左侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,可能自行消退,常见类型有滤泡囊肿、黄体囊肿,少数为病理性囊肿如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿。
1、生理性囊肿月经周期中形成的滤泡囊肿或黄体囊肿,通常2-3个月经周期内自然吸收,无须特殊治疗,建议定期复查超声观察变化。
2、炎症性囊肿盆腔炎等感染可能导致输卵管卵巢脓肿,伴随下腹痛、发热,需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,严重时需穿刺引流。
3、子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿与子宫内膜异位症相关,表现为进行性痛经、不孕,可选用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制进展。
4、肿瘤性囊肿畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿持续存在或增大,可能需腹腔镜手术切除,病理确诊后根据性质决定后续治疗方案。
建议每3-6个月复查妇科超声,避免剧烈运动导致囊肿扭转,腹痛加剧或囊肿直径超过5厘米时需及时就诊评估。