糖尿病患者服药后能否停药需根据病情控制情况决定,主要影响因素有血糖控制水平、胰岛功能状态、并发症风险、生活方式改善程度。
1、血糖控制水平空腹及餐后血糖持续达标3个月以上,糖化血红蛋白低于6.5%,可在医生指导下尝试逐步减量。
2、胰岛功能状态通过C肽检测评估胰岛β细胞残余功能,保留部分胰岛素分泌能力的患者更可能减少药物依赖。
3、并发症风险已出现视网膜病变、肾病等微血管并发症者需长期维持药物治疗,不可擅自停药。
4、生活方式改善严格饮食控制、规律运动、体重管理到位的患者,部分可转为单纯生活方式干预。
建议定期监测血糖并复查糖化血红蛋白,任何药物调整都需在内分泌科医生指导下进行,避免血糖波动引发急性并发症。