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促甲状腺激素水平偏高时多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下调整甲状腺功能至正常范围。主要影响因素有甲状腺功能减退、垂体病变、碘缺乏、妊娠期甲状腺功能变化。
1、甲状腺功能减退原发性甲减是促甲状腺激素升高的常见原因，需通过左甲状腺素钠替代治疗将TSH控制在2.5mU/L以下再备孕，孕期需每月监测甲状腺功能。
2、垂体病变垂体TSH瘤可能导致促甲状腺激素异常升高，需通过垂体MRI确诊，治疗可选择生长抑素类似物或垂体手术，妊娠期间需多学科联合管理。
3、碘缺乏重度碘缺乏地区孕妇可能出现代偿性TSH升高，建议孕前3个月开始每日补充150微克碘剂，避免使用含碘消毒剂影响检测结果。
4、妊娠期变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素可能刺激TSH轻度波动，通常12周后自行恢复，需与病理性升高鉴别，避免过度治疗。
计划怀孕前应完成甲状腺功能全面评估，孕期坚持定期复查，保持均衡饮食并遵医嘱调整药物剂量，避免甲状腺功能异常影响胎儿神经发育。
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