孕妇促甲状腺激素偏高可能由妊娠期甲状腺功能减退、碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤等因素引起,需通过甲状腺激素替代治疗、碘补充等方式干预。
1、妊娠甲减妊娠期生理性甲状腺激素需求增加可能导致相对性甲减,表现为乏力、怕冷,需监测游离甲状腺素水平。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加至250微克/日,缺碘会导致甲状腺素合成不足。建议食用加碘盐、海带等富碘食物,必要时服用碘化钾片、复方碘溶液、碘塞罗宁等补充剂。
3、桥本甲状腺炎自身免疫攻击甲状腺组织引发慢性炎症,常见甲状腺肿大伴抗体阳性。需长期服用左甲状腺素钠,配合硒酵母片、泼尼松等免疫调节药物。
4、垂体TSH瘤垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素导致继发性甲亢,需通过MRI确诊。治疗采用甲巯咪唑抑制甲状腺功能,或经蝶窦手术切除肿瘤。
孕妇应每月复查甲状腺功能,避免高纤维素食物影响药物吸收,保持适度海产品摄入。出现心悸、手抖等甲亢症状需立即就医调整药量。