红皮型银屑病可能由遗传因素、感染、药物刺激、免疫异常等原因引起,可通过局部治疗、系统用药、光疗、生物制剂等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。治疗需长期规范用药,如阿维A酸胶囊、环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。
2、感染诱发链球菌咽炎等感染可激活T细胞异常反应。需抗感染治疗并配合卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用药物缓解皮肤炎症。
3、药物刺激锂制剂、β受体阻滞剂等可能诱发疾病。应立即停用可疑药物,采用窄谱UVB光疗联合糖皮质激素乳膏控制皮损进展。
4、免疫紊乱Th17细胞过度活化导致角质形成细胞增殖。可选用司库奇尤单抗、依那西普等生物制剂靶向抑制炎症因子。
患者应避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过38℃,饮食需限制辛辣刺激食物并补充优质蛋白。