强直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎等脊柱区域,部分患者伴随髋关节、膝关节等外周关节疼痛。
1、骶髂关节痛早期表现为下腰部或臀部深层钝痛,夜间加重,晨起僵硬感明显,活动后缓解,可能与炎症侵蚀关节滑膜有关。
2、腰椎痛进展期出现腰椎活动受限,椎体韧带钙化导致脊柱柔韧性下降,典型表现为弯腰困难,疼痛呈持续性放射性钝痛。
3、胸椎痛胸廓扩张度降低伴随胸椎段疼痛,呼吸受限,严重者可出现胸椎后凸畸形,疼痛在咳嗽或深呼吸时加剧。
4、外周关节痛约30%患者出现髋关节、膝关节等大关节肿痛,青少年患者更易发生外周关节炎,可导致关节活动障碍。
建议患者保持规律游泳、瑜伽等低冲击运动,睡眠时选择硬板床,避免长期保持固定姿势,疼痛急性期可考虑热敷缓解症状。