脚底起小红点伴瘙痒可能由足癣、汗疱疹、接触性皮炎或掌跖脓疱病等引起,早期表现为散在红疹,进展期可能融合成片并出现脱屑。
1、足癣真菌感染导致,表现为边缘清晰的环形红斑伴鳞屑,可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或酮康唑软膏,需保持足部干燥。
2、汗疱疹汗液潴留引发小水疱,瘙痒明显,急性期用炉甘石洗剂收敛,慢性期可用糠酸莫米松乳膏,避免穿不透气鞋袜。
3、接触性皮炎接触过敏原后出现边界清楚的红斑,局部使用丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定,需排查过敏原。
4、掌跖脓疱病免疫异常引起的无菌性脓疱,可选用卡泊三醇软膏或阿维A胶囊,紫外线光疗有一定效果,需皮肤科系统治疗。
建议穿透气棉袜、避免搔抓,症状持续或加重需就医明确诊断,糖尿病患者出现足部皮疹应优先就诊。