冠心病伴有心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、生活方式调整减少高脂饮食摄入,控制体重在合理范围,戒烟限酒有助于降低心肌耗氧量。每日进行散步等低强度运动,避免情绪激动诱发心绞痛发作。
2、药物治疗硝酸甘油可扩张冠状动脉缓解急性发作,美托洛尔能降低心肌耗氧量,阿托伐他汀可稳定动脉斑块。药物治疗需配合血压、血脂监测,定期评估疗效。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可采用球囊扩张或支架植入术。介入治疗能迅速改善心肌供血,术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。
4、外科手术多支血管病变或左主干狭窄患者适合冠状动脉旁路移植术。搭桥手术可建立新的血运通道,但需评估心肺功能及手术风险。
患者应随身携带硝酸甘油片应急,定期复查心电图和心脏彩超,保持低盐低脂饮食,避免寒冷刺激和剧烈运动。