骨髓瘤属于恶性肿瘤,是起源于浆细胞的血液系统恶性增殖性疾病,临床分为多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤等类型。
1、恶性特征:骨髓瘤细胞具有无限增殖、浸润破坏骨质等恶性生物学行为,可导致贫血、病理性骨折及肾功能损害。
2、疾病分型:多发性骨髓瘤占90%以上,表现为多发溶骨性病变;孤立性浆细胞瘤仅累及单一部位,但可能进展为多发性骨髓瘤。
3、诊断标准:需结合骨髓穿刺、血清M蛋白检测及影像学检查,典型病例可见克隆性浆细胞比例超过10%伴有相关器官损害。
4、治疗原则:以蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等靶向药物为基础,中高危患者需联合自体造血干细胞移植。
确诊后应定期监测血钙和肾功能,治疗期间需预防感染并保持适度活动以维持骨骼强度。