冠心病老人晚期症状主要有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死。
1、心力衰竭:长期心肌缺血导致心肌收缩力下降,表现为呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入并使用利尿剂,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。
2、心律失常:心肌纤维化引发电传导异常,常见室性早搏、房颤,表现为心悸、晕厥。需持续心电监测,可使用胺碘酮片、美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
3、心源性休克:大面积心肌梗死导致泵功能衰竭,出现血压骤降、四肢湿冷、意识模糊。需紧急介入治疗维持血流动力学稳定,静脉应用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物。
4、猝死:恶性室性心律失常或心脏破裂所致,表现为突发意识丧失、呼吸心跳停止。需立即心肺复苏并植入ICD预防,既往有室速病史者可服用索他洛尔片。
晚期冠心病患者应保持低脂低盐饮食,每日监测体重变化,避免情绪激动和过度劳累,出现胸闷加重时需立即就诊。