呼吸衰竭可通过体位调整、氧疗支持、呼吸道管理、药物辅助等方式护理。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、神经肌肉疾病等原因引起。
1、体位调整:协助患者取半卧位或高枕卧位,减少腹腔脏器对膈肌压迫,改善通气功能,慢性阻塞性肺疾病患者可采取前倾坐位。
2、氧疗支持:根据血气分析结果选择鼻导管、面罩或无创通气,慢性缺氧者需低流量吸氧,急性呼吸衰竭需立即高浓度给氧。
3、呼吸道管理:定时翻身拍背促进排痰,痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸,必要时使用支气管镜进行气道分泌物清除。
4、药物辅助:遵医嘱使用尼可刹米兴奋呼吸中枢,氨茶碱解除支气管痉挛,糖皮质激素减轻气道炎症,需监测药物不良反应。
保持室内空气流通,每日开窗通风,注意观察患者意识状态和血氧饱和度变化,出现嗜睡或紫绀需立即就医。