高血压四项检查的正常范围包括血浆肾素活性0.93-6.56ng/ml/h、血管紧张素Ⅱ55.3-115.3pg/ml、醛固酮卧位58.2-376.7pmol/L及立位65.2-295.7pmol/L、皮质醇上午8时138-635nmol/L。
1、血浆肾素活性正常值为0.93-6.56ng/ml/h,低于下限提示肾素分泌不足,高于上限可能与肾动脉狭窄相关,需结合血管造影进一步诊断。
2、血管紧张素Ⅱ正常范围为55.3-115.3pg/ml,数值异常可能反映原发性醛固酮增多症,需通过盐水负荷试验确认。
3、醛固酮水平卧位正常值58.2-376.7pmol/L,立位65.2-295.7pmol/L,立卧位比值异常提示肾上腺病变,需进行肾上腺CT检查。
4、皮质醇浓度上午8时正常值138-635nmol/L,节律异常可能提示库欣综合征,需完善地塞米松抑制试验。
检查前需保持正常钠盐摄入,停用利尿剂及降压药物2周,采血时保持安静卧位30分钟,立位检测需站立2小时后采样。