上颌窦炎可能引起牙疼,常见于细菌性上颌窦炎、真菌性上颌窦炎、过敏性上颌窦炎、牙源性上颌窦炎等类型。上颌窦与上颌后牙根尖解剖位置邻近,炎症可能通过神经反射或直接扩散引发牙疼。
1. 细菌性上颌窦炎细菌感染导致上颌窦黏膜肿胀,压迫上牙槽神经引发牵涉性牙疼。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2. 真菌性上颌窦炎曲霉菌等真菌感染可能造成上颌窦骨质破坏,刺激三叉神经分支产生牙疼症状。需通过鼻内镜手术清除病灶,术后配合伏立康唑等抗真菌药物。
3. 过敏性上颌窦炎过敏反应导致上颌窦黏膜水肿,可能引发上颌磨牙区钝痛。可选用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解症状。
4. 牙源性上颌窦炎上颌后牙根尖炎症直接扩散至上颌窦,表现为患牙叩痛与窦区胀痛并存。需拔除病灶牙并行上颌窦冲洗,必要时使用甲硝唑联合抗生素治疗。
出现上颌窦炎伴牙疼症状时,建议避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解不适,若症状持续需及时就诊耳鼻喉科或口腔科。