多数情况下智慧牙无须拔除,是否需要拔除主要取决于阻生程度、口腔空间不足、反复发炎、邻牙损害等因素。
1、阻生程度:完全骨阻生或水平阻生的智慧牙可能压迫邻牙牙根,需通过口腔全景片评估后手术拔除。伴随症状包括局部肿胀、张口受限。
2、口腔空间不足:颌骨发育不足导致智慧牙萌出空间不足时,可能引发牙龈反复肿痛。可通过正畸评估选择预防性拔除或保留观察。
3、反复发炎:智慧牙冠周炎每年发作超过两次,或伴有颌面部间隙感染时,建议在炎症控制后择期拔除。急性期可配合头孢克洛、甲硝唑等药物抗感染。
4、邻牙损害:智慧牙倾斜生长导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时,需及时拔除阻生齿并对邻牙进行充填或根管治疗。
建议每半年进行口腔检查,出现牙龈肿痛或咀嚼不适时及时就诊。保持口腔卫生有助于降低智慧牙发炎概率。