脑出血确诊需进行头颅CT、磁共振成像、脑血管造影、实验室检查等。头颅CT可快速明确出血部位及范围,磁共振成像有助于鉴别陈旧性出血,脑血管造影能发现血管异常,实验室检查可评估凝血功能及全身状况。
1、头颅CT头颅CT是脑出血首选的影像学检查,能清晰显示出血部位、范围及是否伴有脑水肿,检查时间短且敏感性高,适合急诊快速诊断。
2、磁共振成像磁共振成像对亚急性期和慢性期出血敏感,可鉴别肿瘤性出血或血管畸形,多模态MRI还能评估脑组织灌注情况。
3、脑血管造影数字减影血管造影能明确动脉瘤、动静脉畸形等血管病变,为后续手术或介入治疗提供依据,但属于有创检查需评估风险。
4、实验室检查血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查可排查血液系统疾病、药物因素等出血原因,并指导后续治疗方案的制定。
确诊后需严格卧床休息,控制血压血糖,避免情绪激动,根据检查结果由神经外科医生制定个体化治疗方案。