脱肛严重时可通过手法复位、硬化剂注射、胶圈套扎术、经腹直肠悬吊术等方式治疗。脱肛通常由长期腹压增高、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂、肛提肌损伤等原因引起。
1、手法复位早期轻度脱肛可由医生进行手法复位,复位后需卧床休息避免用力排便,可配合温水坐浴缓解肛门水肿。
2、硬化剂注射适用于直肠黏膜脱垂患者,将硬化剂注射至直肠黏膜下层促使纤维化,常用药物包括消痔灵注射液、鱼肝油酸钠注射液等。
3、胶圈套扎术通过器械将胶圈套扎在脱垂黏膜根部使其缺血坏死脱落,术后需观察有无出血感染,可配合使用地奥司明片改善局部循环。
4、经腹直肠悬吊术针对重度完全性脱肛,采用腹腔镜将直肠固定于骶骨岬,术后需预防便秘并避免重体力劳动,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
日常应保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,避免久蹲久坐,若出现嵌顿坏死需立即就医。