胆囊结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、胆道感染、遗传代谢因素等原因引起,可通过药物溶石、体外碎石、胆囊切除等方式治疗。
1. 胆汁成分失衡胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶析出,表现为右上腹隐痛。建议低脂饮食,药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片。
2. 胆囊收缩异常胆囊排空障碍使胆汁淤积,常见于妊娠期或快速减肥者。需规律进食促进胆囊排空,药物可用硫酸镁溶液、茴三硫片、胆舒胶囊。
3. 胆道感染大肠杆菌等细菌感染导致胆红素钙沉积,多伴随发热黄疸。需抗感染治疗,药物选择头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑氯化钠注射液、消炎利胆片。
4. 遗传代谢因素基因缺陷如ABCB4突变影响胆汁分泌,家族史患者需定期超声监测。治疗需结合肝功能情况,药物可用腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷片、胆康胶囊。
日常需避免高胆固醇饮食,保持适度运动,40岁以上人群建议每年肝胆超声检查。