天疱疮怎么治疗合适
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天疱疮怎么治疗合适
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天疱疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换等方式治疗。天疱疮通常由自身免疫异常、遗传因素、药物诱发、感染等因素引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是首选药物，可抑制异常免疫反应。治疗初期需大剂量控制病情，症状缓解后逐渐减量，长期使用需监测骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂常与激素联用，减少激素用量。这类药物通过抑制T/B淋巴细胞增殖发挥作用，使用期间需定期检查血常规和肝肾功能。
3、生物制剂治疗利妥昔单抗等CD20单抗可靶向清除B淋巴细胞，对顽固性病例有效。治疗前需筛查乙肝等感染性疾病，输注过程中可能发生过敏反应需密切观察。
4、血浆置换通过体外循环清除血液中的致病性抗体，适用于重症或常规治疗无效者。每次置换需2000-3000ml血浆，通常需进行3-5次，治疗费用较高。
患者应保持皮肤清洁，避免抓挠水疱，穿着宽松棉质衣物，饮食注意补充优质蛋白和维生素，定期复诊调整用药方案。
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