高血压脑出血能否治愈取决于出血量、部位及治疗时机,多数患者通过及时治疗可改善症状,但可能遗留不同程度后遗症。
1、出血量影响出血量小于30毫升且未压迫脑干时,通过降压药物、脱水剂等治疗可显著恢复。常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、乌拉地尔注射液。
2、出血部位差异基底节区出血预后较好,脑干出血致死率高。伴随肢体偏瘫时需联合康复训练,可使用神经节苷脂钠注射液、依达拉奉注射液促进修复。
3、治疗时机关键发病6小时内进行血肿清除术可降低死亡率,开颅手术与微创穿刺引流是常用术式。术后需长期服用氨甲环酸片预防再出血。
4、基础疾病控制持续高血压会导致血管二次破裂,需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药。合并糖尿病者应加用胰岛素控制血糖。
患者需低盐低脂饮食,每日监测血压,避免情绪激动和剧烈运动,遵医嘱定期复查头颅CT评估恢复情况。