老年痴呆有一定遗传概率,但多数情况与后天因素关系更密切。遗传因素、脑血管病变、慢性炎症、生活方式是主要影响因素。
1、遗传因素:早发型阿尔茨海默病与PSEN1等基因突变相关,建议有家族史者进行基因检测,可使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。
2、脑血管病变:脑梗死后痴呆与高血压控制不良有关,表现为执行功能下降,需控制血压并使用尼莫地平改善脑循环。
3、慢性炎症:长期低度炎症可能加速tau蛋白沉积,推荐监测C反应蛋白,必要时使用非甾体抗炎药配合认知训练。
4、生活方式:缺乏社交和地中海饮食不足可能增加风险,建议保持有氧运动并补充ω-3脂肪酸。
保持规律作息和认知训练有助于延缓病程发展,确诊患者需每3个月复查MMSE量表评估病情。