老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症等原因引起,可通过生活方式干预、药物治疗、认知训练、并发症管理等方式治疗。
1、遗传因素家族史是重要风险因素,APOE4基因携带者风险较高。建议加强早期筛查,遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。
2、脑血管病变脑卒中或慢性脑缺血可能导致血管性痴呆。控制高血压、糖尿病等基础病,使用阿司匹林、尼莫地平改善脑循环,配合银杏叶提取物等改善认知。
3、神经退行性变β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化是阿尔茨海默病主要病理特征。需联合使用NMDA受体拮抗剂、抗氧化剂,并保持社交活动刺激大脑功能。
4、慢性炎症长期全身炎症反应可能加速神经元损伤。建议监测C反应蛋白水平,补充欧米伽3脂肪酸,必要时在医生指导下使用抗炎药物。
保持地中海饮食模式,规律进行有氧运动,建立固定的日常活动流程,有助于延缓认知功能衰退进程。