甲状腺结节手术通常无须全部切除甲状腺,具体切除范围根据结节性质、大小及位置决定,主要有局部切除、单侧甲状腺切除、次全切除三种方式。
1. 局部切除
适用于良性小结节,仅切除结节及周围少量组织,保留大部分甲状腺功能。
2. 单侧切除
当结节占据单侧腺体或疑似恶性时,可能切除病变侧全部甲状腺,对侧保留。
3. 次全切除
针对多发结节或较大良性病变,保留部分正常甲状腺组织以维持基础功能。
4. 全切指征
仅在恶性结节广泛浸润、双侧癌变或复发风险极高时考虑全切除,术后需终身替代治疗。
术后需定期监测甲状腺功能,根据医嘱调整优甲乐等替代药物剂量,并保持均衡饮食。