病人不能进食时应如何吃降糖药
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病人不能进食时应如何吃降糖药
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病人不能进食时需调整降糖药方案，可选择胰岛素类似物、葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类或DPP-4抑制剂等药物，具体需医生根据血糖监测结果调整剂量。
1、胰岛素类似物速效胰岛素类似物如门冬胰岛素可不依赖进食时间使用，适合无法规律进食者，需配合血糖监测调整剂量。
2、葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖等药物需与第一口食物同服，完全禁食时应暂停使用，避免胃肠道不良反应。
3、格列奈类瑞格列奈等促泌剂作用时间短，可在恢复进食后立即使用，禁食期间建议改用基础胰岛素控制血糖。
4、DPP-4抑制剂西格列汀等药物对进食依赖性低，但需评估肾功能调整剂量，严重营养不良患者慎用。
患者禁食期间应每4-6小时监测血糖，出现低血糖立即静脉推注葡萄糖，长期无法进食需考虑肠外营养支持。
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