多数轻度痔疮可通过生活调整自愈,但严重痔疮需医疗干预。痔疮自愈概率主要与病情程度、生活习惯、基础疾病、治疗依从性等因素有关。
1、病情程度一期痔疮表现为偶发出血,通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴多可缓解;二期痔疮脱出可自行回纳,需配合药物治疗如地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
2、生活习惯长期久坐或便秘会加重症状,建议每日饮水超过1500毫升,定时排便不超过10分钟,避免如厕时久蹲或用力过度。
3、基础疾病肝硬化门静脉高压或妊娠可能继发痔疮,需先控制原发病。伴随肛门坠胀或持续出血时,提示可能存在血栓性外痔或肛裂等并发症。
4、治疗依从性三度以上痔疮脱出需手法复位,四度嵌顿痔需急诊手术。保守治疗无效者可考虑胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等外科处理。
发作期避免辛辣刺激食物,选择提肛运动改善局部循环,症状持续超过两周或出血量较大时应及时就诊。