激光近视手术可能出现的后遗症包括干眼症、眩光或光晕、角膜混浊、视力回退等,多数症状随时间缓解,但需严格术前评估降低风险。
1、干眼症术后早期常见泪液分泌减少,与角膜神经暂时性损伤有关,可使用人工泪液缓解,严重时需配合促泪液分泌药物如环孢素滴眼液。
2、眩光或光晕夜间视物出现光晕现象,多因角膜切削区与未切削区交界处光线散射导致,通常3-6个月逐渐适应,必要时可佩戴防眩光眼镜。
3、角膜混浊极少数患者出现角膜基质层雾状混浊,与个体愈合反应过强有关,轻症用激素类滴眼液如氟米龙,重症需角膜交联治疗。
4、视力回退高度近视者术后可能出现部分度数反弹,与角膜重塑或用眼习惯不良相关,二次增效手术需间隔1年以上且角膜厚度达标。
术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图,长期过度用眼可能增加视力回退概率。