全身麻醉通常需要气管插管,主要适用于需要控制呼吸、防止误吸或长时间手术的情况。
1、手术类型:胸腹腔手术、神经外科手术等需精确控制通气的手术通常必须插管,短小体表手术可能无须插管。
2、麻醉深度:深度镇静或肌松药使用后自主呼吸受抑制时需插管,浅麻醉联合喉罩等装置可替代。
3、患者因素:肥胖、反流高风险或困难气道患者更需插管保障安全,普通患者可能采用其他通气方式。
4、紧急预案:插管是处理术中呼吸意外的有效手段,但术前评估良好的低风险手术可能选择非插管方案。
具体麻醉方式由医生根据手术需求和患者状况综合评估,术前麻醉门诊会明确告知相关风险与准备事项。